Piens ir modificēts un specializēts bērniem ar pārtikas alerģijām vai laktozes nepanesamību

Govs piena olbaltumvielas ir viens no visizplatītākajiem pārtikas alergēniem. Tā ir nopietna problēma ar mākslīgo maisījumu barotiem zīdaiņiem, jo ​​maisījumus gatavo no govs vai kazas piena. Laktozes nepanesamība zīdaiņiem pilnīgi atšķiras no pārtikas alerģijas pret pienu (ko sauc par proteīnu diatēzi), un tai ir nepieciešama cita ārstēšana. Bērniem ar abiem stāvokļu veidiem ir īpaši piena aizstājēji, ko parasti sauc par "specializētiem" piena aizstājējiem.

 dr n. saimniecība. Marija Kaspšaka

Uzmanību! Šis teksts ir paredzēts tikai izglītojošiem nolūkiem un neaizstāj medicīniskās konsultācijas! Katrā bērna savārguma gadījumā ir jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pacienta pārbaudi un ieteiks atbilstošu ārstēšanu.

Pirms alerģijām - hipoalerģisks piens, lai novērstu olbaltumvielu traipus

Tieksme uz alerģijām var būt iedzimta, tāpēc, ja jaundzimušā bērna ģimenē ir alerģija, risks, ka arī mazulis būs alerģisks, ir ievērojams. Ja vismaz vienam no bērna vecākiem vai brāļiem un māsām bija alerģija pret piena olbaltumvielām, tad - ja māte nevar barot bērnu ar krūti - ir vērts apsvērt iespēju dot bērnam tā saukto hipoalerģisko pienu, kas apzīmēts ar simbolu. HA. Šis piens ir paredzēts veseliem bērniem, kuriem vēl nav alerģijas, un to izmanto, lai samazinātu alerģiju attīstības iespējamību. HA pienā esošais proteīns ir nedaudz hidrolizēts, tāpēc tā alergēnās īpašības ir nedaudz samazinātas, bet nav pilnībā izvadītas. Ja bērnam ir alerģija pret piena olbaltumvielām, pēc ārsta domām, būs jāpāriet uz īpašiem piena maisījumiem zīdaiņiem ar olbaltumvielu deficītu.

Vai kazas piens ir piemērots alerģijas slimniekiem?

Nē. Kazas piena maisījumi satur olbaltumvielas, kas ir tik līdzīgas govs piena olbaltumvielām, ka gandrīz vienmēr zīdaiņiem ar alerģiju pret govs pienu būs alerģija arī pret kazas pienu. Ir vērts pajautāt savam ārstam, vai veseli bērni var izvēlēties kazas maisījumu, nevis piena HA, lai samazinātu govs piena olbaltumvielu alerģijas risku. Tomēr pat šajā gadījumā jums nevajadzētu patstāvīgi pieņemt šādu lēmumu. Zīdaiņiem ar jau diagnosticētu alerģiju (olbaltumvielu defektu), ja viņi nedzer mātes pienu, jāsaņem speciāli viņiem paredzēti preparāti.

Olbaltumvielu deficīts zīdīšanas laikā

Bērnam ar alerģiju vislabāk, ja māte baro bērnu ar krūti, jo mātes piens neizraisa alerģiju. Tomēr dažām mātēm, kas baro bērnu ar krūti, rodas alerģijas simptomi – izsitumi, kolikas, sāpes vēderā un citi. Var gadīties, ka daži mātes uztura komponenti nonāk viņas pienā un izraisa alerģiju bērniem. Vislabāk ir pārbaudīt, kādus pārtikas produktus ēda māte, pēc kura mazulis sāka justies slikti, un izslēgt šos pārtikas produktus no uztura uz zīdīšanas laiku. Bērnu mātēm, kurām ir zināma alerģija pret piena olbaltumvielām, olām vai riekstiem, ir jāizvairās no šiem pārtikas produktiem līdz brīdim, kad viņi ir atradināti no mātes. Taču, ja bērnam nav alerģijas, tad no šiem produktiem “katram gadījumam” izvairīties nav nepieciešams. Mātei, kas baro bērnu ar krūti, vajadzētu ēst pēc iespējas daudzveidīgāku un ieviest eliminācijas diētu tikai nepieciešamības gadījumā. Lai saņemtu uzticamu padomu, jādodas pie ārsta, kurš veiks pareizu diagnozi un paskaidros, vai bērna kaites tiešām ir saistītas ar alerģijām vai iemesls ir kāds cits.

Piena aizstājēji bērniem ar alerģijām

Kad ārsts konstatē, ka jūsu bērnam ir alerģija pret piena olbaltumvielām, jums jādod viņam piena maisījumi, kas īpaši paredzēti mazām alerģijām. Lai būtiski samazinātu olbaltumvielu alergēniskumu, tie tiek pakļauti ilgstošai hidrolīzei, tas ir, citiem vārdiem sakot, to molekulas tiek sagrieztas ļoti mazos gabaliņos, kas pēc formas ir tik atšķirīgi no sākotnējām olbaltumvielām, ka mikroorganismi tās neatpazīst. organisms kā alergēni. 90% bērnu ar alerģijām pietiek ar šo medikamentu lietošanu, lai atvieglotu simptomus un uzlabotu bērna pašsajūtu. Augsti hidrolizēti proteīna produkti parasti ir bez laktozes, taču pirms došanas bērniem ar laktozes kontrindikāciju pārbaudiet informāciju par konkrēto produktu vai konsultējieties ar ārstu. Ir dažādas šādu zāļu modifikācijas - piemēram, satur probiotikas vai MCT taukus.

Elementāra diēta, kuras pamatā ir brīvās aminoskābes

Dažkārt gadās, ka zīdainim ir tik spēcīga pārtikas alerģija, ka pat hidrolizēti proteīni lielā mērā izraisa slimības simptomus. Dažkārt Jums ir alerģija pret dažādām olbaltumvielām vai citām uzturvielām, ko var izraisīt gremošanas un uzsūkšanās traucējumi. Tad mazo organismu nepieciešams nodrošināt ar barību, kas tam tikpat kā nav jāsagremo, bet jau gatavās uzturvielas var uzreiz asimilēt. Šīs zāles sauc par brīvo aminoskābju (AAF - Amino Acid Formula) produktiem vai "elementārajām diētām". Nosaukums cēlies no tā, ka aminoskābes ir proteīnu pamatelementi. Parasti olbaltumvielas tiek sagremotas, t.i. tiek sadalītas brīvās aminoskābēs, un tikai šīs aminoskābes uzsūcas asinīs. Elementārie uztura preparāti ļauj apiet olbaltumvielu sagremošanas procesu. Pateicoties tam, bērna ķermenis ēd viegli sagremojamu un alerģisku pārtiku. Šādi preparāti parasti arī nesatur laktozi, tikai glikozes sīrupu, iespējams, cieti vai maltodekstrīnu. Šos ļoti specializētos maisījumus var ievadīt tikai ārsta uzraudzībā.

Preparāti bez piena produktiem, kuru pamatā ir sojas proteīns

Bērniem, kuriem ir alerģija pret piena olbaltumvielām, bet nav alerģijas pret soju vai citiem proteīniem, ir piena aizstājēji, kuru pamatā ir sojas proteīns. Tie var būt apzīmēti ar simbolu SL (lat. sine lac, bez piena) un parasti arī bezlaktozes. Ja tie ir recepšu, ir kompensācija, bet, ja nav atmaksāts, šāds maisījums ir daudz lētāks nekā hidrolizāts vai elementāra diēta.

Ar laktozes nepanesību bērnam - galaktozēmija un laktāzes deficīts

Laktoze ir ļoti svarīga uzturviela jūsu mazuļa attīstībai. No tā lieki izvairīties nevajadzētu, taču ir brīži, kad tas ir jāizslēdz no bērna uztura. Laktoze (no latīņu valodas lac - piens) - pienā esošais ogļhidrāts - disaharīds, kura molekulas sastāv no glikozes un galaktozes atlikumiem (no grieķu vārda gala - piens). Lai organisms šos ogļhidrātus uzņemtu, ir jāsagremo laktozes molekula, t.i. sadalās glikozē un galaktozē – tikai tie uzsūcas asinīs tievajās zarnās. Enzīmu laktāzi izmanto, lai sagremotu laktozi, kas atrodama jauniem zīdītājiem, tostarp zīdaiņiem. Dzīvniekiem un dažiem cilvēkiem šī enzīma aktivitāte samazinās līdz ar vecumu, jo dabā pieaugušiem dzīvniekiem nav iespējas dzert pienu. Tomēr laktozes deficīts zīdaiņiem ir ļoti reti sastopams un ir ģenētisks traucējums. Kad tas notiek, nesagremotā laktoze tiek fermentēta zarnās, izraisot gāzi, caureju un smagu diskomfortu. Šādu bērnu nedrīkst barot ar krūti vai mākslīgo maisījumu.

Otra, absolūta kontrindikācija bērna zīdīšanai - pat mātes piens - ir vēl viena ģenētiska slimība, ko sauc par galaktozēmiju. Šis ļoti reti sastopamais stāvoklis, iespējams, rodas reizi 40–60 dzimušajos. Ar galaktozēmiju laktozi var sagremot un absorbēt, bet no tās izdalītā galaktoze netiek metabolizēta un uzkrājas organismā. Tas var izraisīt nopietnus simptomus: aknu mazspēju, panīkušu augšanu, garīgu atpalicību un pat nāvi. Vienīgais glābiņš zīdainim ir vispārēji bezlaktozes diēta. Bērnam ar šo slimību var dot tikai specializētas zāles, kuru ražotājs apgalvo, ka tās ir paredzētas bērniem, kas cieš no galaktoēmijas. Cilvēkiem ar galaktozēmiju visu mūžu pastāvīgi jāizvairās no laktozes un galaktozes.

Bibliogrāfija

1. Uzturs zīdaiņiem un maziem bērniem. Uzvedības noteikumi kolektīvajā uzturā. Darbu rediģēja Galina Weker un Marta Baransky, Varšava, 2014, Mātes un bērna institūts: http://www.imid.med.pl/images/do-pobrania/Zykieta_niemowlat_www.pdf (Piekļūts 9.10.2020. gada XNUMX. XNUMX. oktobrī XNUMX G .)
2. Galaktozēmijas apraksts Orphanet reto slimību datubāzē: https://www.orpha.net/data/patho/PL/Galaktozemiaklasyczna-PLplAbs11265.pdf (aplūkots 9.10.2020. gada XNUMX. septembrī)

Mātes piens ir labākais veids, kā barot bērnus. Modificēts piens papildina uzturu bērniem, kurus dažādu iemeslu dēļ nevar barot ar krūti.