Kā pazemināt holesterīna līmeni?

Augsts holesterīna līmenis, īpaši "slikts" ZBL holesterīns, ir saistīts ar paaugstinātu sirds un asinsrites slimību risku. Ir holesterīna līmeni pazeminoši medikamenti, taču pirmais un svarīgākais profilaktiskās veselības aprūpes elements ir vingrošana un veselīgs uzturs. Šajā rakstā pastāstīsim, kā rūpēties par savu veselību un pazemināt holesterīna līmeni – ko ēst, no kā izvairīties un kad vērsties pie ārsta.

Dr N. Pharm. Marija Kaspšaka

Uzmanību! Šis raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, nav pašārstēšanās un nevar aizstāt individuālu konsultāciju ar ārstu.

Kas ir holesterīns?

Holesterīns ir organisks savienojums no sterīnu grupas, kas ir vissvarīgākais sterīns, kas tiek ražots cilvēka un dzīvnieku organismā. Tas ir lipīdu (tauku) savienojums un svarīgs šūnu membrānu būvmateriāls, substrāts noteiktu hormonu un D vitamīna biosintēzei. Īpaši daudz holesterīna ir nervu sistēmā un aknās. Tāpat kā visi lipīdu savienojumi, arī holesterīns ūdenī nešķīst, tāpēc, lai organisms to transportētu pa asinīm, holesterīns ir jāapvieno ar īpašiem transporta proteīniem. Iegūtos kompleksus sauc par lipoproteīniem. Cilvēka asinīs ir divas galvenās holesterīnu saturošo lipoproteīnu frakcijas – augsta blīvuma lipoproteīni (ABL) un zema blīvuma lipoproteīni (ZBL). ABL lipoproteīni ir atbildīgi par holesterīna transportēšanu no citiem audiem uz aknām un parasti tiek saukti par "labo holesterīnu", savukārt ZBL lipoproteīni pilda pretēju funkciju - transportē holesterīnu no aknām uz citiem audiem un orgāniem. Tieši ZBL frakcija tiek uzskatīta par tā saukto "slikto holesterīnu", jo paaugstināts ZBL līmenis ir saistīts ar aplikumu traukos un ar paaugstinātu sirds un asinsvadu slimību attīstības risku.

Kāds ir holesterīna līmenis asinīs?

Tiek pieņemts, ka kopējā holesterīna koncentrācija asinīs nedrīkst pārsniegt 190-200 miligramus uz 100 ml asiņu (mg/dl), kas atbilst aptuveni 4,9-5,2 mmol/l molārajai koncentrācijai. ABL līmenim jābūt vismaz 40 mg/dL (1 mmol/L) vīriešiem un 50 mg/dL (1,3 mmol/L) sievietēm. Savukārt ZBL holesterīna koncentrācijai jābūt zem 115 mg/dl (apm. 3 mmol/l), bet indivīdiem, kuriem ir sirds un asinsrites slimību risks – zem 100 mg/dl un pat zemāk. Šādos gadījumos ārsts novērtēs jūsu individuālo risku un noteiks vēlamo ZBL holesterīna līmeni.

Asins holesterīna līmeņa noteikšana, izmantojot atbilstošas ​​medicīniskās ierīces, parasti tiek veikta no rīta tukšā dūšā, un testa rezultāti parasti norāda precīzus normālos diapazonus. Ja jūsu rezultāti nav normāli, noteikti apmeklējiet savu ārstu.

Paaugstināts holesterīna līmenis asinīs - hiperholesterinēmija

Stāvokli, kurā holesterīna līmenis asinīs ir augstāks par normālu, sauc par hiperholesterinēmiju. Augsts holesterīna līmenis ir viens no sirds slimību riska faktoriem kopā ar augstu triglicerīdu līmeni, augstu asinsspiedienu, diabētu un citiem. Hiperholesterinēmija veicina neveselīgu (taukainu un saldu) uzturu, mazkustīgu dzīvesveidu, pārmērīgu alkohola lietošanu un smēķēšanu, kā arī aptaukošanos. To veicina arī aknu slimība, jo aknas ir galvenais orgāns, kas metabolizē holesterīnu. Tieksme uz augstu holesterīna līmeni var būt arī iedzimta. Pastāv ģenētiska slimība, ko sauc par "ģimenes hiperholesterinēmiju", bet tai nepieciešama atsevišķa ārstēšana un pārvaldība.

Augsts holesterīna līmenis - vai to var izārstēt?

Pārāk augsta holesterīna līmeņa samazināšana asinīs ir viens no veidiem, kā samazināt nopietnu sirds un asinsvadu slimību risku: aterosklerozi, koronāro sirds slimību, infarktu, insultu. Tomēr holesterīns ir tikai viens sirds slimību riska faktors, un tas ir sarežģītāks, tāpēc jūs nevarat koncentrēties tikai uz vienu faktoru, bet gan aplūkot to kopumā. Tāpēc, ārstējot hiperholesterinēmiju, ārsts pievērš uzmanību arī citu izmeklējumu rezultātiem, asinsspiedienam, pacienta vecumam un dzīvesveidam, citu slimību klātbūtnei u.c.. Visbiežāk lietotās zāles holesterīna līmeņa pazemināšanai ir statīni, piemēram, atorvastatīns, simvastatīns. , lovastatīns un citi. Statīni darbojas, kavējot holesterīna sintēzi aknās. Vēl viens holesterīna līmeni pazeminošs medikaments ir ezetimibs, kas kavē holesterīna uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta. Citas zāles lieto retāk. Ja jūsu triglicerīdu līmenis tajā pašā laikā ir pārāk augsts, ārsts var ieteikt lietot fibrātu.

Kā pazemināt holesterīna līmeni? Dzīvesveids, diēta un uztura bagātinātāji

Holesterīna līmeni pazeminošas zāles parasti tiek izrakstītas, ja ar uztura un dzīvesveida izmaiņām nepietiek, taču sākumā vienmēr ir vērts parūpēties par sevi – iespējams, pat izdosies izvairīties no zālēm, kas var izraisīt dažādas blakusparādības. Visas izmaiņas vēlams saskaņot ar ārstu un uztura speciālistu, jo daudz kas ir atkarīgs no cilvēka individuālā veselības stāvokļa, vecuma un vēlmēm. Tomēr ir vērts zināt vispārīgos profilakses principus un galvenās holesterīna samazināšanas metodes, kuras var izmantot neatkarīgi. Pirmkārt, ja jūs smēķējat, atmetiet to pilnībā, un, ja tas nav iespējams, smēķējiet pēc iespējas mazāk. Tāpat ierobežojiet alkohola patēriņu. Tātad, kas būs tālāk?

Sports ir veselība, galvenais ir kustība!

Sirds un asinsvadu slimību profilaksē liela nozīme ir fiziskām aktivitātēm – vismaz pusstundu mērenas fiziskās aktivitātes dienā. Ja līdz šim esi piekopis mazkustīgu dzīvesveidu, vari sākt pamazām – ar pastaigām, nūjošanu (staigāšanu ar nūjām), riteņbraukšanu, vingrošanu mājās. Ja jūsu veselība atļauj, varat pakāpeniski palielināt pūles un pielāgot tos savām vēlmēm – tā ir labākā garantija, ka paliksit pie labiem ieradumiem. Ieradums sportot un aktīvi pavadīt laiku svaigā gaisā ir viens no labākajiem “ārstniecības līdzekļiem” pret daudzām civilizācijas slimībām, tāpēc tam jāveido veselīga dzīvesveida pamatā. Vingrojumi arī palīdz samazināt ķermeņa svaru, kas ir svarīgi cilvēkiem ar aptaukošanos, un palīdz pazemināt holesterīna līmeni. Taču atceries – pat ja svars nekrīt, neatsakies no sporta un veselīgas ēšanas! To ietekme uz vispārējo veselību ir ļoti labvēlīga, pat ja ķermeņa svars paliek nemainīgs.

Veselīgs uzturs – ko ēst, lai pazeminātu holesterīna līmeni?

Vēl viena ļoti svarīga veselīga dzīvesveida sastāvdaļa ir jūsu uzturs. Augsta holesterīna līmeņa, augsta asinsspiediena un sirds slimību profilaksei ir ieteicamas dažādas diētas: DASH diēta, Vidusjūras diēta, Portfeļa diēta un citas. Ideālā gadījumā ārstam vai sertificētam dietologam, kurš ņems vērā visus jūsu veselības aspektus, būtu jāsastāda individuāla diēta. Pirmkārt – nevajag pārēsties, lai nenoslogotu jau tā noslogoto organismu. Otrkārt, jāierobežo tauku, īpaši piesātināto tauku (sviests, speķis, speķis, trekna gaļa) ​​patēriņš un jāaizstāj ar nepiesātinātajiem taukiem – iegūtiem no augu eļļām un zivīm. Sēklas, saulespuķu sēklas un rieksti ir arī nepiesātināto tauku avoti, kas papildus satur vērtīgus vitamīnus un mikroelementus.

Stingri jāizvairās no transtaukiem, kas atrodami, piemēram, hidrogenētajos margarīnos un daudzos konditorejas izstrādājumos. Cukuru un baltmaizi ir labi aizstāt ar mazapstrādātiem produktiem – pilngraudu graudaugiem, brūnajiem rīsiem, pilngraudu maizi, dārzeņiem. Saldumu var apmierināt, ēdot augļus vai laiku pa laikam ēdot mazkaloriju saldinātājus. Svarīgākie olbaltumvielu avoti ir: liesa gaļa, liesi piena produkti, zivis, pākšaugi un olas. Olas satur holesterīnu, taču tajās ir arī citas ļoti vērtīgas uzturvielas, tāpēc tās nevajadzētu izslēgt no uztura. To cilvēku uzturā, kuri vēlas pazemināt holesterīna līmeni, nevajadzētu izlaist lielu skaitu dārzeņu un augļu – var aprobežoties tikai ar tiem, kas satur daudz cietes un cukura, taču arī no tiem nevajadzētu pilnībā atteikties. Veseli graudi, augļi un dārzeņi satur vitamīnus, kāliju, magniju un šķiedrvielas — svarīgas sastāvdaļas, kas palīdz uzturēt labu holesterīna līmeni un samazina sirds slimību risku.

Papildinājumi, kas noderīgi augsta holesterīna līmeņa gadījumā

Ja ar diētu vien nepietiek, varat apsvērt uztura bagātinātāju lietošanu. Tirgū ir daudz zāļu, kas var palīdzēt samazināt holesterīna līmeni. Tās ir pieejamas bez receptes, bieži vien pārtikas preču veikalos, taču pirms to lietošanas vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, īpaši, ja lietojat medikamentus vai jums ir hroniskas slimības. Kādi uztura bagātinātāji var būt noderīgi holesterīna līmeņa pazemināšanai?

• Šķiedra - samazina holesterīna uzsūkšanos no zarnām. Ja jūsu uzturs nenodrošina pietiekami daudz šķiedrvielu (apmēram 30 gramus dienā), varat papildināt diētu ar uztura bagātinātājiem. Labi šķiedrvielu avoti ir, piemēram, psilija (Plantago psyllium) vai psyllium (Plantago ovata) sēklas, kā arī klijas, linsēklas u.c. Lietojot šķiedrvielas, atcerieties tās ēst mazās porcijās un dzert daudz ūdens. izvairīties no aizcietējumiem.
• Artišoks un piena dadzis – Artišoka ekstrakts palīdz pazemināt holesterīna līmeni. Tā ir ļoti viegla darbība, taču tā jāapsver cilvēkiem, kuri vēl nevēlas lietot medikamentus. Savukārt piena dadzis satur silimarīnu, kas aizsargā aknas, galveno orgānu, kas apstrādā holesterīnu mūsu organismā.
• Augu sterīni/stanoli vai fitosterīni - holesterīnam līdzīgi savienojumi, kas atrodami augu taukos. Tie slikti uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta un vienlaikus novērš holesterīna uzsūkšanos. Aptuveni 2g fitosterīnu patēriņš dienā palīdz samazināt holesterīna līmeni asinīs pēc apmēram mēneša lietošanas. Ir uztura bagātinātāji un funkcionālie pārtikas produkti, kas bagātināti ar augu sterīniem vai stanoliem (stanoli ir sterīnu esteri) - visbiežāk margarīni. Tomēr fitosterīni var ierobežot noteiktu zāļu, vitamīnu un karotīnu uzsūkšanos, tāpēc pirms to lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Kontrindikācija augu sterīnu/stanolu lietošanai ir reta ģenētiska slimība – fitosterinēmija, kas izpaužas kā pastiprināta fitosterīnu uzsūkšanās. Pēc tam tie var uzkrāties asinsvados, piemēram, holesterīns.
• Niacīns (PP vitamīns) – Lietojot lielās devās, tas pazemina ZBL holesterīna līmeni un veicina ABL holesterīna līmeņa paaugstināšanos. Tomēr, ņemot vērā to, ka efektīvās devas pārsniedz ieteicamo dienas devu, šādu ārstēšanu nevajadzētu lietot atsevišķi, jo tas var izraisīt aknu bojājumus. Lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu un ievērojiet viņa ieteikumus.
• Vitamīni B12, B6 un folijskābe - piedalīties homocisteīna metabolismā un veicināt tā līmeņa pazemināšanos. Ir pierādījumi, ka augsts homocisteīna līmenis ir saistīts ar sirds un asinsvadu slimību risku, tāpēc ir vērts parūpēties par pietiekamu šo vitamīnu, kā arī citu B vitamīnu uzņemšanu.
• Sarkanie fermentēti rīsi un monakolīns K. – sarkano rīsu labošana samazina holesterīna līmeni, pateicoties monakolīna K saturam, parasti aptuveni 10 mg vienā dienas devā. Tomēr, neskatoties uz to, ka tie ir uztura bagātinātāji, tos nevajadzētu lietot bez konsultēšanās ar ārstu. Monakolīns K nav nekas cits kā dabisks statīns (lovastatīns), ko ražo mikroorganismi, kas fermentē sarkanos rīsus. Atcerieties, ka statīni ir holesterīna līmeni pazeminošas zāles. Tā kā uztura bagātinātāji nav pakļauti farmaceitiskajai kontrolei, jūs nekad nevarat būt pārliecināti par šīs vielas tīrību un precīzu devu. Tāpēc, ja vēlaties lietot sarkano rīsu zāles, jautājiet savam ārstam, vai tā vietā būtu labāk lietot nelielas zāļu devas kopā ar lovastatīnu – efekts būs tāds pats, un ir lielāka pārliecība par zāļu kvalitāti.

Vairāk līdzīgu rakstu par AvtoTachki Passions varat atrast sadaļā Pamācības.

Bibliogrāfija

1. Gajewska D, Palkowska-Gozdik E, Lange E, Negowska J, Pasko P, Kosciolek A, Fibich K, Gudey S. Diētiskās terapijas standarti pieaugušo kardioloģijā. Polijas dietologu biedrības paziņojums 2016 Dietology 2016, 9. sējums, Red. Speciālists. Saite: https://ptd.org.pl/sites/default/files/standardy_kardio_27_09_final.pdf (Piekļuve: 12.05.2021.)